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ⓘ Sistema socio-sanitari de la Lombardia



Sistema socio-sanitari de la Lombardia
                                     

ⓘ Sistema socio-sanitari de la Lombardia

El sistema socio-sanitari de la Lombardia a lè el servizzi sanitari regional de la Lombardia.

Lè fad su de vot Agenzie de Tutela de la Salut de vintset Azziend Socio Sanitari Territoriai, inscì me reformad de la legg regionala numer 23 del 11 de agost 2015. El garantiss ona sanitaa universala cont onincidenza in sul PIL del 5.94%, manch de la media italiana de lUnion europea.

                                     

1. Fondament

I principi fondamentai del sistema sanitari lombard a inn tri:

  • La paritaa di strutur publegh e privade in lerogazzion di servizzi sanitari
  • La libertaa de scerna del citadin in di so cure
  • La spartizzion di fonzion de programazzion e controll de quelle organizzade de dà i cure
                                     

2. Storia

El sistema socio-sanitari lombard el nass in di agn 70, quand che l sistema sanitari italian el passa de n sistema mutualistegh a on sistema Beveridge ma el Sistema Sanitari Nazzional, a diferenza de quell britanegh che lè acentrad fiss, a lè scernid che l sibia gestid di region. In principi a inn miss a gestion de la Region i asil nid, la gestion di handicap e di tossegh-dependenz e di consultori familiari, ma domà in di agn 80 lè miss in pè el sistema di Unitaa Socio-Sanitari Locai USSL, che inn sbassad de numer, de 85 a 44, in del 1992. In tra el 1997 e l 2001 el so numer a lè sbassad in fina a 15 ma inn fad su i aziend ospedalere, che ghhann pussee de competenze. Del 1997 a lè in pè linscì ciamad "modell lombard", fondad in su la libertaa de scerna del pazzient e retegnud di analista me modell de "squas-mercad" fondad in su lideja che se l setor publegh lè l sigurador el pussee bon lè minga per forza el pussee bon a dà i servizzi di cura di personn. El roeul de la Region a lè donca reducid e miss soratut me controllor del belanz di ent e, prima in Italia de la reforma del Giuliano Amato a met el pagament per prestazzion inscambi che sistemategh.

El modell lombard el sè caraterizzad subet per limportant roeul di IRCCS e del privad, tant che l 42% di IRCCS a inn in Lombardia e l 72% a inn ent de dirizz privad dacc del 2009. In di prim agn de la reforma la sè ativada ona forta concorenza in tra i fornitor, che poeu hann scernid, in del 2006, de limitàss el numer di erogazzion de comun acord per favorì la spantegazzion del sistema sanitari, limitazzion poeu cavade via in del 2008 per di setor important compagn de lemergenza de loncologia.

In del 2001, cont el referendum in su la reforma del Prodi, i Region ciapen pussee de podé in su la sanitaa e inn fad di legg noeuv che spartissen el sistema socio-sanitari in tri: sanitari, sociai e socio-sanitari, oltra a trasformà in del 2009 i Istitut Publegh de Assistenza e Beneficenza in di fondazzion o in Aziend de Servizzi la Persona.

In del 2013 la gionta regional del Robert Formigon la borla sgiò per un scandol de sanitaa, per havé favorid la Maugeri, per la che lè poeu stad condanad per coruzzion, e lOspedal San Raffael, roba che la mena a n cambi de dirigenza di du ospedai e anca na certa volontà de reforma del sistema in la politega lombarda.

                                     

2.1. Storia La reforma Maron

In del 2015 lè aprovada la legg regionala numer 23 che la reordena el sistema, vegnuda efetiva in del 2016. Intratan a lè formad on Assessorad unegh la Salut e al Welfare, che lè ciapad per la prima voeulta del Giulio Gallera.

                                     

2.2. Storia Inadeguatezza in la pandemia de COVID-19

El sistema cread de la lesg 23/2015 lè stad critegad assee longh la pandemia de COVID-19, soratut per i so carenze in la sanità territorial, sia de esponent de center-destra che de center-sinistra, oltra che del Formigon midem, tant de menà a n messedozz se la Sgionta lombarda a sginer 2021, cont el Gallera che lè sostituid de la Letizia Moratti, che la promet una reforma che la supera la 23/2015. Di frange de estrema sinistra italiana riven a domandà el comissariament de la Region.

Anca la campagna vacinala lè stada oget de criteghe, soratut in la gestion logistega de la prenotazzion, in principi affidada la società regionala "Aria SpA". Per risposta el president regional Atili Fontana el scerniss de azerà i vertis de la società de dà el servizzi ai Poste, ma part del center-sinistra lombard la domanda la Region de fàss fiancà del governo un comissari espert.

In tra i proposte de reforma vuna lè rivada del sindegh Beppe Sala, fondada soratut in sul pagà i privad anca per el resultad total in su la salut de la persona e in su n controll territorial pussee fort de la sanità, descentrada pussee del Pirellon.



                                     

3.1. La strutura al dì dincoeu I Agenzie de Tutela de la Salut

I Agenzie de Tutela de la Salut inn di articolazzion ministrative de la Region che a se ocupen de atuà la programazzion definida de la politega regionala con lerogazzion di servizzi tramit di ent convenzzionad, publegh e privad.

I ATS a se ocupen de negozzià e crompà i prestazzion sanitari di ent acreditad, de ciapà in caregh la persona de guidàlla in di so cure, de promoeuver linformazzion e la sigurezza de controllà che i servizzi a sien dad e i so prezzi, oltra a ocupàss anca de medesina veterinaria.

A inn spartid in di dipartiment de igen e prevenzion, cure primari, programazzion e acreditament, veterinari, ministrativ e programazzion.

                                     

3.2. La strutura al dì dincoeu I Azziend Socio Sanitari Territoriai

I Azziend Socio Sanitari Territoriai a inn di articolazzion operativ se ocupen de garantì lerogazzion di Nivei Essenziai de Assistenza definid del Stat e di eventuai nivei scernid de la Region, insema ai olter ent che se ocupen de la salud. I ASST a inn spartid in red territoriai e pol ospedaler, che dipenden diretament de la direzzion.

La red territoriala la se ocupa de fornì lassistenza in sul territori de lee a dipenden i ospedai del territori e i presidi sanitari, e donca i prestazzion de media intensitaa, anca a domicili o in degenza, inscambi che del pol ospedaler dipenden i ospedai de cura acuta specialistega, e promoeuven anca leducazzion sanitaria.

                                     

3.3. La strutura al dì dincoeu El percors de presa in caregh

El percors de presa in caregh, che l depend di ATS, lè pensad per i malad cronegh e l ghe permet de scernì on gestor, in tra i medegh de familia, i pediatra e i strutur acreditade, cont el che l firma on contrat de cura che l var on ann e l fa poeu on pian individual de curà, che l serviss a programà i cure de la persona, che lè guidada e informada in del procediment.

                                     

4. Riferiment

  • Lombardia Sociale
  • ASST - Regione Lombardia
  • Letizia Moratti Vicepresidente Regione Lombardia: "Una riforma sanitaria ormai è indispensabile"
  • Caos Aria Spa: il portale delle Poste entra in servizio ad aprile in Lombardia
  • Sala e Moratti, la strana coppia per riformare la sanità lombarda: "La persona al centro"
  • Disastro Lombardia, ecco cosa è accaduto davvero sui vaccini
  • Formigoni attacca Maroni:" Con la sua riforma devastata la medicina territoriale lombarda”
  • ATS - Regione Lombardia
  • Presa in caregh - Regione Lombardia
                                     

5. Bibliografia

  • La Riforma del Sistema Sanitario lombardo Perché preservarne la specificità, Confindustria Lombardia
  • L’originalità del sistema sanitario della Lombardia, Gabriele Pellissero, Università degli Studi di Pavia
  • The Lombardy Health Care System - Unicatt
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